Felçli veya yatağa bağımlı hastalarda idrar kaçırma nasıl tedavi edilir?
Felçli hastalarda idrar kaçırma çok iyi değerlendirilmesi gereken karmaşık ve değişken bir durumdur. Geçirilen felç sonucunda beynin idrar yolları üzerindeki kontrol ve etkisindeki değişiklikler hastada idrar kaçırmaya neden olabilir.
Üroloji Kliniklerinde bu hasta grubunda yapılacak ürodinamik incelemeler idrar kaçırmanın altında yatan nörolojik bozukluğu ve doğru tedavi tedavi yaklaşımını saptamada çok önemlidir.
İdrar torbasında sıkışma hissini kaybeden ve idrar torbasının tamamen dolup boşaltılamaması sonucunda görülen taşma şeklindeki idrar kaçırma hastanın böbrek fonksiyonlarını etkileyerek hastada böbrek yetmezliğine yol açabilir. Bu hasta grubunda böbrek sağlığının korunması ve mesanenin boşalmasının sağlanması son derece önemlidir. Bu amaçla daimi veya aralıklı kullanılacak sondalar ile hastanın sağlığı ve böbrek fonksiyonları korunabilmektedir.
Felç geçiren birçok hastada ani sıkışma ve tuvalete yetişemeden idrar kaçırma şeklinde şikayetler olabilmektedir. Bu hasta grubunda değerlendirme sonrası ağızdan alınan ilaçlar veya mesane içine uygulanabilen tedaviler sonucunda idrar kaçırma önlenebilmekte veya azaltılabilmektedir.
Farklı bir idrar kaçırma ise hastaların öksürme, hapşırma veya yük kaldırma efor ile idrar kaçırmasıdır. Bu hasta grubunda yapılacak ürodinami testleri sonucunda ilaç tedavisi ve bazen de üroloji uzmanlarınca uygulanacak cerrahi tedavi ile idrar kaçırmaları düzeltilebilmektedir.
Felç geçirmiş hastalarda vücudun etkilenen diğer bölgeleri gibi idrar yollarının da fizik tedavi yöntemleri ile rehabilitasyonu hastanın hem yaşam kalitesi hem de tedaviden fayda görebilmesi açısından oldukça faydalıdır. Sıklıkla bu hasta grubunda fizik tedavi ve rehabilitasyon yöntemleri kullanılmaktadır.
Bu hasta grubunda önemli bir nokta hastanın kuru kalmasını sağlamak ve yaşam kalitesini arttırıcı uygulamaları kullanmaktır. Bu anlamda hastanın kıyafet ve yatağının kuru kalmasını sağlamak ve özellikle cilt bölgesinde tahrişin oluşmasını önlemek için emici bezlerin kullanımı oldukça faydalı olabilmektedir. Buna rağmen cilt bölgesinde tahriş veya yara saptanması halinde dermatoloji uzmanlarından destek ve görüş alınması yerinde olacaktır.