SEAPI İnkontinans Yaşam Kalitesi Skorlaması 1.İdrar kaçırması sizin günlük işlerinizi ne derecede etkiliyor? 0=Hiç etkilemiyor1=Az miktarda etkiliyor2=Orta derecede etkiliyor3=Ciddi derecede etkiliyor 2.İdrar kaçırmanız fiziksel aktivitenizi ne derecede etkiliyor? 0=Hiç etkilemiyor1=Az miktarda etkiliyor2=Orta derecede etkiliyor3=Ciddi derecede etkiliyor 3.İdrar kaçırmanız zevkle yaptığınız aktiviteleri ne derecede etkiliyor? 0=Hiç etkilemiyor1=Az miktarda etkiliyor2=Orta derecede etkiliyor3=Ciddi derecede etkiliyor 4. İdrar kaçırmanız arkadaşlarınızla olan ilişkilerinizi ne derecede etkiliyor? 0=Hiç etkilemiyor1=Az miktarda etkiliyor2=Orta derecede etkiliyor3=Ciddi derecede etkiliyor 5. İdrar kaçırmanız eşiniz ile olan ilişkinizi etkiliyor mu? (Varsa) 0=Hiç etkilemiyor1=Az miktarda etkiliyor2=Orta derecede etkiliyor3=Ciddi derecede etkiliyor 6.İdrar kaçırmanız cinsel yaşamınızı ne derecede etkiliyor? (Varsa) 0=Hiç etkilemiyor1=Az miktarda etkiliyor2=Orta derecede etkiliyor3=Ciddi derecede etkiliyor 7.7. İdrar kaçırmanız çevrenizle yeni ilişkiler kurmanızı zorlaştırıyor mu? 0=Hiç etkilemiyor1=Az miktarda etkiliyor2=Orta derecede etkiliyor3=Ciddi derecede etkiliyor 8.İdrar kaçırmanız ekonomik durumunuzu ne derecede etkiliyor? 0=Hiç etkilemiyor1=Az miktarda etkiliyor2=Orta derecede etkiliyor3=Ciddi derecede etkiliyor 9.İdrar kaçırmanız sağlığınızı nasıl etkiliyor? 0=Hiç etkilemiyor1=Az miktarda etkiliyor2=Orta derecede etkiliyor3=Ciddi derecede etkiliyor 10.İdrar kaçırmanız psikolojik durumunuzu etkiliyor mu? 0=Hiç etkilemiyor1=Az miktarda etkiliyor2=Orta derecede etkiliyor3=Ciddi derecede etkiliyor 11.İdrar kaçırmanız enerjinizi ne derecede etkiliyor? 0=Hiç etkilemiyor1=Az miktarda etkiliyor2=Orta derecede etkiliyor3=Ciddi derecede etkiliyor 12.İdrar kaçırmanız kendinizi değersiz hissetmenize neden oluyor mu? 0=Hiç etkilemiyor1=Az miktarda etkiliyor2=Orta derecede etkiliyor3=Ciddi derecede etkiliyor 13.Yaşam kalitenizi nasıl değerlendiriyorsunuz? 0=Çok İyi1=Oldukça iyi2=Orta derecede iyi3=Daha Kötü 14.Eğer idrar kaçırmanız olmasa idi, yaşam kaliteniz nasıl olurdu? 0=Farklı olmazdı1=Az miktarda artardı2=Daha iyi olurdu3=Çok daha iyi olurdu 15.İdrar kaçırmanız günlük yaşantınızdaki beklentilerinizi ne derecede etkiliyor? 0=Hiç etkilemiyor1=Az miktarda etkiliyor2=Orta derecede etkiliyor3=Ciddi derecede etkiliyor
